Donnerstag, 16. März 2017

Krankenhaus statt Fabrik: Fakten und Argumente zum DRG-System und gegen die Kommerzialisierung der Krankenhäuser



"Die deutsche Krankenhauslandschaft wurde in den letzten 20 Jahren zu 
einem Sektor des Gesundheitsmarktes umgebaut. Die Abschaffung des 
Selbstkostendeckungsprinzips und die Einführung des 
Fallpauschalensystems (DRG) ab 2003/04 haben die 
Krankenhausfinanzierung tiefgreifend verändert. Krankenhäuser werden 
nicht mehr nach ihrem Bedarf finanziert, sondern durch marktförmige 
Steuerung auf der Basis eines Festpreissystems. Dafür wurde die 
kostendeckende Finanzierung über Jahrzehnte ideologisch und politisch 
delegitimiert. Neoliberale Politik hatte eine simple Antwort auf die 
medizinisch/pflegerischen und politischen Probleme, die das System der 
Selbstkostendeckung in seiner konkreten Ausgestaltung hatte: »Mehr 
ökonomischer Wettbewerb, mehr Markt!« Versprochen wurde in diesem 
Zusammenhang auch eine Senkung der Krankenhausausgaben. Mehr als 20 
Jahre nach der Weichenstellung für die  Wettbewerbsorientierung und 
mehr als zehn Jahre nach Einführung der DRGs sind die Auswirkungen 
dieser politischen Entscheidungen deutlich sichtbar. (...) Die Kritik 
an den Auswirkungen der marktförmigen Steuerung ist bei allen Akteuren 
des Gesundheitswesens und in der Öffentlichkeit präsent. Auch die 
Kritik am System selbst nimmt zu. Bei den politischen 
EntscheidungsträgerInnen herrschen aber ungebrochen marktradikale 
Orientierungen vor, sie singen weiter das Hohelied von Markt und 
Wettbewerb. Dies wurde auch im 2015 verabschiedeten 
Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) deutlich: Die Antwort auf die 
wesentlich durch den Wettbewerb produzierten Probleme lautet: Noch 
mehr Wettbewerb! (...) Die Ökonomisierung der Krankenhäuser kann nicht 
innerhalb des DRG-Systems zurückgedrängt werden. Innerhalb des 
krankenhauspolitischen Feldes ist Kritik am DRG-System zwar noch 
leise. (...) Ein erster Schritt ist eine Aufklärungskampagne, mit der 
wir über die politische, ökonomische, medizinische und pflegerische 
Funktion der Fallpauschalen und die Bedeutung von Markt und Wettbewerb 
für die Kommerzialisierung des Gesundheitssystems informieren. Diese 
Broschüre soll ein Teil dieses Vorhabens sein." Aus der Einleitung zur 
Broschüre vom und beim Bündnis Krankenhaus statt Fabrik (pdf)
https://www.krankenhaus-statt-fabrik.de/index.php?get=download&cfilename=BRwTBQoFUFcde0IMSlABEQQBATQtGFBdWVxeC1hGGjsSBwUfEjV3UlBLWQgXQw0C

Für weitere Informationen siehe die Website des Bündnisses Krankenhaus 
statt Fabrik
https://www.krankenhaus-statt-fabrik.de/

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