Donnerstag, 16. März 2017
Krankenhaus statt Fabrik: Fakten und Argumente zum DRG-System und gegen die Kommerzialisierung der Krankenhäuser
"Die deutsche Krankenhauslandschaft wurde in den letzten 20 Jahren zu
einem Sektor des Gesundheitsmarktes umgebaut. Die Abschaffung des
Selbstkostendeckungsprinzips und die Einführung des
Fallpauschalensystems (DRG) ab 2003/04 haben die
Krankenhausfinanzierung tiefgreifend verändert. Krankenhäuser werden
nicht mehr nach ihrem Bedarf finanziert, sondern durch marktförmige
Steuerung auf der Basis eines Festpreissystems. Dafür wurde die
kostendeckende Finanzierung über Jahrzehnte ideologisch und politisch
delegitimiert. Neoliberale Politik hatte eine simple Antwort auf die
medizinisch/pflegerischen und politischen Probleme, die das System der
Selbstkostendeckung in seiner konkreten Ausgestaltung hatte: »Mehr
ökonomischer Wettbewerb, mehr Markt!« Versprochen wurde in diesem
Zusammenhang auch eine Senkung der Krankenhausausgaben. Mehr als 20
Jahre nach der Weichenstellung für die Wettbewerbsorientierung und
mehr als zehn Jahre nach Einführung der DRGs sind die Auswirkungen
dieser politischen Entscheidungen deutlich sichtbar. (...) Die Kritik
an den Auswirkungen der marktförmigen Steuerung ist bei allen Akteuren
des Gesundheitswesens und in der Öffentlichkeit präsent. Auch die
Kritik am System selbst nimmt zu. Bei den politischen
EntscheidungsträgerInnen herrschen aber ungebrochen marktradikale
Orientierungen vor, sie singen weiter das Hohelied von Markt und
Wettbewerb. Dies wurde auch im 2015 verabschiedeten
Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) deutlich: Die Antwort auf die
wesentlich durch den Wettbewerb produzierten Probleme lautet: Noch
mehr Wettbewerb! (...) Die Ökonomisierung der Krankenhäuser kann nicht
innerhalb des DRG-Systems zurückgedrängt werden. Innerhalb des
krankenhauspolitischen Feldes ist Kritik am DRG-System zwar noch
leise. (...) Ein erster Schritt ist eine Aufklärungskampagne, mit der
wir über die politische, ökonomische, medizinische und pflegerische
Funktion der Fallpauschalen und die Bedeutung von Markt und Wettbewerb
für die Kommerzialisierung des Gesundheitssystems informieren. Diese
Broschüre soll ein Teil dieses Vorhabens sein." Aus der Einleitung zur
Broschüre vom und beim Bündnis Krankenhaus statt Fabrik (pdf)
https://www.krankenhaus-statt-fabrik.de/index.php?get=download&cfilename=BRwTBQoFUFcde0IMSlABEQQBATQtGFBdWVxeC1hGGjsSBwUfEjV3UlBLWQgXQw0C
Für weitere Informationen siehe die Website des Bündnisses Krankenhaus
statt Fabrik
https://www.krankenhaus-statt-fabrik.de/
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